ABD'de Onlarca Yıl Sonra İlk Kez Konjenital Kızamık Vakaları Görüldü
Pennsylvania eyaletinde, onlarca yıldır görülmeyen konjenital kızamık vakaları tespit edildi; bu durum, hamilelikte kızamık vakalarındaki artışla ilişkilendiriliyor.
Pennsylvania eyaleti sağlık departmanı, hamilelikte kızamık vakalarında ve buna bağlı olarak konjenital (doğuştan) kızamık vakalarında artış yaşandığını duyurdu. Onlarca yıldır ABD'de görülmeyen bu durum, eyalet genelinde devam eden kızamık salgınının bir sonucu olarak ortaya çıktı.
Sağlık departmanı, hamilelik sırasında kızamık maruziyeti ve yeni doğanlardaki vakaların yönetimi için detaylı klinik rehberlik yayımladı. Aşılamadaki düşüşler nedeniyle kızamık virüsü, aşısız topluluklarda hızla yayılma imkanı buluyor.
Öne çıkanlar
- Pennsylvania'da bu yıl 1.286 kızamık vakası rapor edildi ve 42 ilçeye yayıldı.
- Vakaların 247'si hastaneye yatırıldı, altı kişi hayatını kaybettiği belirtiliyor.
- Hamilelik sırasında görülen kızamık vakası sayısı 53 olarak bildirildi.
- En az bir konjenital kızamık vakası, yeni doğan bir bebeğin ölümüyle sonuçlandı.
- Konjenital kızamık, bebeklerde ciddi semptomlara ve uzun vadeli nörolojik komplikasyonlara yol açabilir.
Ayrıntılar
Kızamık, hamilelik sırasında anne adayları için zatürre, hastaneye yatış ve ölüm riskini artırırken, bebekler için düşük, ölü doğum ve erken doğum gibi riskleri beraberinde getiriyor. Canlı aşı olan kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı hamilelikte önerilmiyor. Maruz kalan hamilelere enfeksiyondan korunmak için altı gün içinde intravenöz immünoglobulin (IVIG) tedavisi uygulanması tavsiye ediliyor.
Kızamık virüsü, hamilelik sırasında anne karnındaki bebeğe veya doğum anında geçebilir. Konjenital kızamık vakalarının semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir; bazı bebekler asemptomatik kalırken, bazıları çoklu sistem hastalığı ve ölümle karşılaşabilir. Ateş, sarılık ve gecikmiş veya atipik kızamık döküntüsü yaygın semptomlar arasında yer alıyor.
Akut enfeksiyonu atlatan bebeklerde bile uzun vadeli komplikasyonlar görülebilir. Bunlar arasında bağışıklık hücrelerini yok eden ve bağışıklık sistemini zayıflatan “immün amnezi” ile enfeksiyondan yıllar sonra ortaya çıkabilen, ilerleyici ve ölümcül bir nörolojik bozukluk olan “subakut sklerozan panensefalit (SSPE)” bulunuyor. Sağlık yetkilileri, konjenital kızamıklı bebeklerin uzun süreli takip ve izleme ihtiyacına dikkat çekiyor.
Neden önemli?
Bu vakalar, ABD genelinde aşılanma oranlarındaki düşüşün ciddi halk sağlığı sonuçlarını gözler önüne seriyor. Onlarca yıldır kontrol altında tutulan kızamık gibi bulaşıcı hastalıkların yeniden ortaya çıkması, özellikle savunmasız gruplar olan hamileler ve yeni doğanlar için büyük risk oluşturuyor. Bu durum, toplumda aşı bilincinin ve aşılamanın önemini bir kez daha vurguluyor.